فرم ثبت اطلاعات مساجد نام(ضروری) نام و نام خانوادگی(ضروری) جنسیت(ضروری) خواهر برادر نشانی مسجد محل فعالیت(ضروری) آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد استان شهر نام منطقه، محله و خیابان (به عنوان مثال تهران، منطقه 11، خیابان فاطمی، مسجد امام حسن علیه السلام) نام مسجد آیا مسجد پایگاه مقاومت دارد؟(ضروری) دارد ندارد نام پایگاه بسیج(ضروری)